[Risk factors for COVID-19 severe complications comparing three major epidemiological waves: An approach from primary health care in Mexico]. / Factores de riesgo para complicaciones graves de COVID-19, comparando tres olas epidemiológicas. Un enfoque desde la atención primaria en México.

OBJECTIVES: To describe the association between chronic noncommunicable diseases and age with hospitalization, death and severe clinical outcomes for COVID-19 in confirmed cases within the mexican population, comparing the first three epidemiological waves of the pandemic in Mexico. DESIGN: We performed an analysis using Mexico's Government Epidemiological Surveillance System database for COVID-19. EMPLACEMENT: Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases. PARTICIPANTS: Mexican population confirmed with SARS-CoV-2 registered on Mexico's Epidemiological Surveillance System for Respiratory Diseases. PRIMARY MEASUREMENTS: The analysed severe outcomes were hospitalization, pneumonia, use of mechanical ventilation, intensive care unit admission and death. The association (odds ratio) between the outcomes and clinical variables was evaluated, comparing the three epidemiological waves in Mexico. RESULTS: Age over 65 is associated with a higher ratio of hospitalization and pneumonia, independent of the effect of chronic comorbidities. There is an interaction between age and obesity, which is associated with hospitalization, pneumonia and highly associated with death. These findings were consistent throughout the three epidemiological waves. CONCLUSION: Obesity, COPD and diabetes in interaction with age, are associated with worse clinical outcomes and, more importantly, death in patients with COVID-19.

Factores de riesgo para complicaciones graves de COVID-19, comparando tres olas epidemiológicas. Un enfoque desde la Atención Primaria en México Risk factors for COVID-19 severe complications comparing three major epidemiological waves. An approach from Primary Health Care in Mexico

Objetivos Describir la asociación entre las enfermedades crónicas no transmisibles y la edad, con la hospitalización, desenlaces clínicos graves y las defunciones por COVID-19 en los casos confirmados en población mexicana, comparando las tres primeras olas epidemiológicas de la pandemia en México. Diseño Se realizó un análisis transversal utilizando el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria Viral para COVID-19. Emplazamiento Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedad Respiratoria Viral en México (SISVER). Participantes Población mexicana confirmada para SARS-CoV-2 registrada en el SISVER. Mediciones Principales Los desenlaces graves analizados fueron hospitalización, neumonía, necesidad de ventilación mecánica, ingreso a la unidad de cuidados intensivos y defunción. Se evaluó la asociación (Odds Ratio) entre los desenlaces y las variables clínicas, comparando las tres olas epidemiológicas en México. Resultados Una edad mayor de 65 años, se asocia a un mayor porcentaje hospitalización, neumonía, y notablemente, con el total de defunciones, independientemente del efecto de las comorbilidades crónicas. Existe interacción entre la edad en conjunto con la obesidad, la cual se asocia con la hospitalización y neumonía. Estos hallazgos fueron consistentes a lo largo de las tres olas epidemiológicas. Conclusión La obesidad, EPOC y la diabetes en interacción con la edad se asocian con peores desenlaces clínicos, primordialmente con defunciones en los pacientes con COVID-19.